לאנשים הסובלים מאלכוהוליזם יש תלות פיזית בשימוש באלכוהול. כשצריכת האלכוהול נעצרת או יורדת בחדות, המכורים חווים מצב הנקרא תסמונת נסיגה מאלכוהול. תסמונת זו, אשר עשויה לייצר מגוון נרחב של תסמינים, נוטה להמשיך לאורך ציר הזמן הכללי.
אך ציר הזמן מושפע ממגוון גורמים, ועשוי להשתנות באופן משמעותי מאדם לאדם. מאמר זה בוחן מקרוב את השלבים בגמילה מאלכוהול.
שלב מוקדם – שמונה שעות ועברתם!
רוב האנשים התלויים באלכוהול יכנסו לשלב מוקדם של גמילה, אם יפסיקו לשתות למשך שמונה שעות לפחות. השלב הראשון של גמילה מאלכוהול מאופיין ברעידות, המתחילות ברוב המקרים כעבור שמונה עד 12 שעות לאחר הפסקת צריכת האלכוהול.
הרעידות עשויות להחמיר אם אדם הנגמל מאלכוהול חווה כל סוג של תסמיני תסיסה. במקרים רבים תסמינים אלו מתחילים לדעוך לאחר היממה הראשונה.
התסמינים אותם חווים מכורים לאלכוהול בשלב זה הם קלים יחסית, ועשויים לכלול:
- מצב נפשי עצבני או חרדה.
- מצב נפשי ירוד או דיכאון.
- חוסר מנוחה או תנודות במצב הרוח.
- שינויים משמעותיים או מהירים במצבי הרוח.
- חוסר יכולת לחשוב בבהירות.
- מחסור חריג באנרגיה.
- התרחבות האישונים.
- סיוטים.
- כאבי ראש.
- דופק לב מואץ.
- נדידת מחשבות.
- חוסר תיאבון.
- רעידת גפיים.
- בחילות.
- הקאות.
- עור קר ולח.
- הזעה מוגברת במיוחד.
תסמינים אלו נוטים להגיע לחומר מקסימאלית בתוך יום עד שלושה ימים, למרות שחלק מהאנשים ממשיכים לחוות אותם לפרקי זמן ארוכים יותר.
השלב השני בגמילה מאלכוהול: גל תסמינים חמור יותר
במקרים רבים הסיכוי גדול יותר לחוות תסמינים אלו אם השימוש המופרז באלכוהול ממושך או כבד, או אם קיים עבר של גמילה מאלכוהול. שלב זה של הגמילה מסומן בלחץ דם גבוה. הזיות נוטות להתחיל כעבור 12 עד 24 שעות לאחר הפסקת השתייה.
רבע מהאנשים המכורים לאלכוהול חווים תסמיני הזיות במהלך הגמילה. בשלב זה, אדם עשוי לשמוע או לראות דברים שאינם קיימים.
תסמיני השלב השלישי של גמילה מאלכוהול
חולים בשלב השני של הגמילה ממשיכים לחוות, במקרים רבים, תסמינים מהשלב הראשון, העלולים להחמיר במהלך תקופה זו. תסמין אפשרי נוסף בשלב השני הוא התקפים הקשורים לגמילה. תסמיני ההתקפים כוללים:
- קשיחות שרירים מלאה.
- אובדן שליטה במעיים ובשלפוחית השתן.
- קשיי נשימה או בעיות נשימה.
- נקישת שיניים או הידוק הלסת.
- נשיכה בלתי נשלטת של הלשון או הלחי.
כשלושים אחוזים מהחולים חווים שלב נסיגה זה, שיכול להתחיל בין שלושה עד ארבעה ימים לאחר הפסקת השתייה, עד שבועיים לאחר מכן. במקרים חמורים, תסמיני הגמילה מאלכוהול בשלב זה עשויים לכלול מצב מסוכן הנקרא הזיות. התסמינים האפשריים כוללים:
- רעידות שרירים בכל הגוף.
- התקפים חמורים.
- מצב נפשי המאופיין בהזיות.
- מצב נפשי מבולבל.
- הזיות ראייה או הזיות המבוססות על קול.
- שינויים מהירים במצב הרוח.
- מצב נפשי נרגש או חרד.
- מצב שינה עמוקה המשתרע למשך יממה או יותר.
- שינוי קטלני בקצב הלב.
בנוסף, אנשים חווים הזיות העלולות לגרום להם לפגוע בעצמם, או לפגוע בכוונה באנשים אחרים, כתוצאה מהשינויים בתפקודי המוח.
גורמי הסיכון להזיות בשלב השלישי של הגמילה מאלכוהול
הסיכויים לחוות הזיות בשלב זה של הגמילה תלויים בכמויות הכבדות של צריכת האלכוהול, ופרק הזמן הממושך של ההתמכרות. גורמי סיכון נוספים כוללים היסטוריה של התקפים במהלך גמילה קודמת מאלכוהול, היסטוריה של הזיות חמורות במהלך הגמילה הקודמת, גיל מבוגר של המכור לאלכוהול, בעיות בכבד או בעיות רפואיות חמורות אחרות.
כשההזיות מופיעות, הן מתרחשות ברוב המקרים בתוך יומיים עד שלושה ימים מהפסקת השתייה, והתסמינים נוטים להגיע לנקודה הקשה ביותר בתוך חמישה ימים.
